¡¡¡ QUE LA INOCENCIA LES VALGA !!!
Ha transcurrido exactamente un año desde que, un 28 de diciembre de 2004, la, hasta ese momento designada, Ministra de Salud Publica Dra. María Julia Muñoz, nos recibiera en su despacho del Hotel Presidente. El Presidente de AFI, el Gerente y el firmante concurrimos ansiosos a la entrevista, y regresamos esperanzados en un futuro promisorio para la farmacia uruguaya.
En el número de enero de 2005 el Presidente titulaba su editorial con un viejo slogan de la campaña electoral del 71 del Frente Amplio, “Ha nacido una esperanza”. Pero esta editorial no solo era suya, los otros participantes de aquella reunión refrendábamos cada una de las palabras de aquel texto, “dialogo fecundo y alentador”, “diálogo abierto, participativo, sincero y espontáneo”.
Un año después, y luego de trabajar denodadamente en cada una de los ámbitos a los que tuvimos acceso, debemos concluir que aquella fue la entrevista adecuada para un 28 de diciembre, la entrevista de la inocencia.
A la luz de los recientes acontecimientos, y basados en la experiencia de todo este año, no podemos mas que concluir que, para el actual equipo del MSP, la farmacia comunitaria o es absoluta y totalmente dispensable, o son comercios subsidiados , vaya uno a saber por quien y como, que debemos sustentarnos vendiendo cosméticos y perfumería.
Lo que la Ministra no nos dice es si es con el Ingreso Ciudadano o con lo que los crónicos van a ahorrar en tickets, con lo que los ciudadanos aumentarían tan sustancialmente el consumo en cosmética como para mantener abiertas a las 1200 farmacias del país, o tan siquiera a alguna de ellas, aunque sí nos dice que para este ministerio las farmacias son de igual categoría e importancia que bares, almacenes y afines, y por tanto nos recomienda reciclarnos como lo hizo CAMBADU. ( Y entre nosotros nos preguntamos: ¿Será que este gobierno va a conseguirnos un préstamo del BID como se hizo en su oportunidad con CAMBADU? ¿O quizá van a hacer la vista gorda cuando vendamos muzzarelas, panchos y cervezas, como lo hacen con los supermercados, bares y kioscos que venden medicamentos?
La Sra. Ministra tampoco explica como van a hacer Estado y mutualistas para pagar los nuevos precios de aquellos medicamentos que desde ahora se dispensarán gratuitamente y que, al no venderse mas en las farmacias, como resulta evidente, se quedan sin el subsidio encubierto que la industria gusta de llamar mix de precios, y que por tanto deberá licitar desde ahora al precio promedio de aquel mix, si es que como dice la industria que no hay mas gordura para absorber mas bajas de precio.
La ley 17243, (art 13, 14 y 15), establece las normas sobre defensa de la competencia, cuyas limitaciones solo pueden establecerse por razones de interés general (Constitución de la Republica art. 7 y 36, allí se dice que determinados derechos solo pueden ser limitados o restringidos de acuerdo a las razones de interés general que se establecerán por ley, y no por decreto).
Cabe entonces preguntarse si no se estaría violando la ley al decretar el despacho en forma gratuita de ciertos medicamentos por las IAMC, incurriendo en un flagrante caso de abuso de posición dominante, obligando a estas instituciones a “vender o prestar servicio” a precio inferior al costo, generando grave distorsión del mercado con claro perjuicio al interés general.
QUE LA INOCENCIA LES VALGA
¿Creían ustedes que iban a ser los principales dispensadores del medicamento en Uruguay?
Van a ser los únicos que no lo dispensen.
¿Creían que la farmacia comunitaria era un instrumento idóneo para estar en la primera línea de atención primaria?
Vendan cosméticos
¿Y el documento firmado por las cámaras de la industria, la farmacia y las droguerías determinando a la farmacia comunitaria como la dispensadora ideal del Sistema?
¿Y el presentado por la asociación de químicos, y la facultad, y refrendado por AFI, ?
¿Y el de CEFA en el mismo sentido?
¿Y aquello de dialogar con todos? ¿y la mesa del medicamento?
¿Y aquella respuesta en ADM de que desempeñaríamos un rol preponderante?
¿Y la contrapartida por el favor que las 30 farmacias de Montevideo le van a hacer al MSP?
Que la inocencia les valga
Y hemos pecado de inocentes en reiteradas ocasiones, el 28 de diciembre de 2004, con la mesa del medicamento, luego del discurso en ADM, luego de algunas entrevistas con autoridades y representantes nacionales, y en muchas otras oportunidades durante este duro año de 2005.
Hemos sido inocentes cuando creíamos que todo iba bien, inocentes cuando veíamos todo negro, inocentes cuando creíamos que mejoraba.
Inocencia, esta, propia de no ser animales políticos, propia de quienes durante 250 años no pidieron nada, como le decíamos al parlamento el 4 de octubre de 2005, propia de quien cree que es por la razón y no por la fuerza que se construye una nación.
Y hemos sido consecuentes, consecuentes con nuestro pensamiento y nuestra cultura democrática en todas y cada una de las ocasiones donde se nos permitió expresar este pensamiento, consecuente y pacientemente aceptamos el disenso como la única forma de obtener los necesarios consensos en la construcción de un Sistema de Salud de todos y para todos, consecuente y obstinadamente buscamos el dialogo a medida que se nos cerraban las puertas para el debate, y por encima de todo fuimos consecuentes en la búsqueda de la construcción de un sistema justo, con centro en el usuario, donde cada efector ejerciera la función para la que su profesión le ha preparado, sin superponer roles, sin encubrir subsidios, y donde la nación fuese la verdadera y única beneficiaria de este proyecto.
Hemos sido inocentes sí, consecuentes también, pero jamás fuimos ni seremos obsecuentes, y mucho menos genuflexos, se ejerza el poder desde las tiendas que sea. No lo fuimos antes, no lo somos ahora, y no lo seremos nunca, sea la que sea la bandera que ondee en lo alto.
Por tanto decimos a quien nos quiera escuchar, desde adentro o desde afuera, desde la farmacia o desde el ministerio, desde la industria nacional o desde la extranjera, desde los usuarios o desde los médicos, desde las Mutualistas de Montevideo o desde FEMI, desde la oposición o desde el gobierno, no cejaremos en este quijotesco intento de hacer de la farmacia comunitaria la única dispensadora de la medicación ambulatoria de este país, y alinearemos a este bendito y minúsculo territorio de tres millones de habitantes con las prácticas de dispensación de aplicación mundial y con los otros 6.000 millones de habitantes de este planeta quienes seguramente ni son tan burros ni tan incompetentes como a veces a los uruguayos se nos ocurre.
A los compañeros farmacéuticos les decimos que esta es nuestra hora y les convocamos a movilizarse inmediatamente. Ha llegado el momento de presionar a los diputados departamentales y a los senadores correligionarios de partido o no, es la hora de hacerles conocer la realidad de la farmacia, quienes somos y lo que aportamos, lo que queremos y lo que estamos dispuestos a dar, lo que hemos brindado y como se nos ha tratado.
Es hora de golpear las puertas de los despachos de los Directores Departamentales de Salud, de los Centros Comerciales a los que pertenezcan, de todos aquellos que forman opinión o deciden, las puertas de todos. Y también debemos presionar a la industria, y al canal de distribución, y a los propios usuarios que pagan más en nuestras farmacias para que unos pocos afiliados al mutualismo paguen mucho menos o no paguen nada. Es la hora de gritar bien fuerte por los 250 años de silencio, es la hora de defender derechos avasallados, de defender los 6000 puestos de trabajo, los aportes al BPS y a la DGI. Es la hora de unir nuestras desperdigadas y pacificas fuerzas para convertirlas en feroces y reivindicadoras huestes defendiendo hasta el desahucio la existencia de la bendita farmacia uruguaya a la que la nación le debe 250 años de servicio.
Y nadie se engañe, nadie crea que de este río revuelto sacará ganancia, eleven la mira los avarientos de siempre, no habrá lugar para los tibios, esta es la lucha de todos, y de esta o nos salvamos todos o den por seguro que no permitiremos que se salve nadie.
Los de aquí nos comprometemos a golpear todas las puertas, las de los Ministerios de Economía, de Trabajo, de Industria y Comercio, y hasta las del propio MSP si es que quiere volver a oírnos. Y golpearemos las puertas de la DGI; las del BPS, y hasta las del propio Dr. Vázquez.
Y esperamos no estar solos en esta lucha, esperamos contar con la industria, los drogueros, el CFU, la Asociación de Química y Farmacia, la Facultad de Química, el sindicato de la industria, y con todo aquel que crea en este proyecto.
Pero si nos quedáramos solos, si no se oyera nuestra convocatoria, o si se la desestimara, si nadie nos acompañara, mas alto y fuerte se oirá nuestra voz, porque hablaremos por los que temen, por los que se no se atreven, por los que están sordos, y hasta por los obsecuentes que nunca faltan.
En aquel mismo enero de 2005 nuestro presidente Edward titulaba otro artículo parafraseando a nuestro prócer y no encontramos mejor idea para terminar esta nota que volver a utilizar aquellas palabras
“NADA PODEMOS ESPERAR SINO DE NOSOTROS MISMOS”
José María Da Silveira
Directivo